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011-10-14
中國時報
張翠芬／台北報導

　切除甲狀腺腫瘤最怕傷到聲帶，術後傷到喉返神經導致永久聲音沙啞的機率高達1％，三軍總醫院13日發表新技術，以喉返神經偵測系統和超音波手術刀，大大降低手術風險。

　台灣內分泌外科醫學會秘書長、三總一般外科醫師施銘朗表示，甲狀腺腫瘤好發於30至50歲女性，原因可能與內分泌失調、遺傳體質、碘缺乏有關，大部分甲狀腺腫瘤都屬良性，但5％可能是癌症。

　施銘朗說，甲狀腺腫瘤只要定期追蹤或服用甲狀腺荷爾蒙即可，如果腫瘤已壓迫呼吸道及食道，造成呼吸或吞嚥不順，或細針穿刺細胞學檢查懷疑有惡性可能，就需要手術切除。

　傳統手術，最怕控制聲帶的「喉返神經」受損。術後1％會有聲音沙啞、容易嗆到等永久後遺症，5％的併發症半年內可恢復。

　三總兩年前引進「喉返神經偵測系統」，已累積超過110例經驗。施銘朗說，這項系統是在手術中將特殊設計的電極，用探針以小電流刺激喉返神經，系統會發出訊號，協助辨認定位。超音波手術刀在切割時可同時止血，縮短手術時間，使病患術後恢復較快。

　資深播音員李小姐四年前發現甲狀腺腫塊，擔心術後聲帶麻痺聲音沙啞，遲遲不敢動刀。今年在三總以偵測系統檢查發現，她的喉返神經是極少數的先天解剖構造變異，誤傷機率為正常人10倍。還好有新科技幫忙，術後聲音依然甜美動聽，順利重回工作崗位。

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◎態度★★★★★
◎忍耐度★★★★★★
◎親切度★★★★★
◎配合度★★★★★
◎重複教學度★★★★★★
◎聊天度★★★★★

還不錯的教練，價格ＯＫ，時間彈性隨便妳［３選１］
話說，４上一開學我們便開始尋找駕訓班，
為了省錢，省個３４５６千，ＳＯ硬要在台中學開車．
（桃園學開車要１００００起跳　＋　報名費１２００＝１２０００左右）
便開始尋找，找到離中台、勤益附近的駕訓班，共３間．
然後，拿出女人最會的比價功力，開始上ＹＡＨＯＯ．知識家．網智等等＂比價＂
然後，大家像說好的一樣，幾乎不公開價錢，最後大概找的都１００００以內附近左右
價錢不好比，換比評論和態度等，然後結論，開在大馬路＆溪旁的那兩間
分別以１：１平手，都各有好評＆壞評，只剩樹德還沒被評論！
再來，找教練，按了按按到阿明教練，他的網誌五花八門，
然後學生看起來很多，照片都在笑，所以想說試試看！！
電話聯絡上了，一樣說當面談，談價錢的同時就像在喊價（心理對戰）
能省則省，能凹則凹，這就是窮大學生的不要臉也要省錢的程度
最後價格滿意，然後重點是”時段”我自選，超滿意．．．
重點的價格，全部（報名費、駕照書、上路、不小心超過時數）包到完１００００有找！！
也許”路人妳”覺得沒很便宜正常，但但但對於我們北部人來說，真是很知足！！
台中價錢近年有變高，所以我們滿意
［練開車］
一開始當然乖乖去，之後就尷尬拉，愛去不去
好幾次我就謊神，開上分隔倒，然後車子就一邊高一邊低的（笑吧）
教練沒說啥，然後舊教我開下來，結束一場搞笑謊神記
課程２天就學會咧！！超酷的，我以為是每天分解１個項目，
所以嚴格說２天候我們就會路考的所有項目，只差熟不熟練！
［考駕照］
原來，台中除了市以外，其餘的人一律路考去”東海山上”
天阿有夠遠，抱怨規抱怨，駕訓班有安排遊覽車讓我們座，
現在變成電腦筆試，很酷的馬上知道是校臉還是哭臉，超緊張！！
不過也因為路途遙遠，幾乎沒有人考第２次（除了２ㄍ男生，耍帥不看書）
而我們的阿明教練，則是擔心我們臨時報佛腳，一直叮嚀我們要記得看書！！
她不知道我們護理科的＂背功＂最厲害了呢！！！前２天看就ＯＫ啦！
聽到我們錯一題，還不是很相信我們，以下為證據
［路考］
很妙的台中，要分兩天考試，很鬆的只要沒有＜ㄠㄠ聲＞一切就是模糊狀態！！
所以，路考真是好考全場５０台車，沒有一台沒過！！（因為沒有ㄠㄠ聲）
考試速度很快，一次３台車，１小時就考完了，最後才有監考關在旁陪伴，
所以一開始，妳愛怎麼開就怎麼開，聽著廣播，就這樣我們４個都考過了！！
順利拿到駕照ＥＮＤ
http://www.wretch.cc/blog/z77222a77812/7241818