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中央社記者王鴻國新北市29日電)1名柳姓男子去年9月發現鎖骨間有一突起物,雖然不會痛,但卻診斷出是良性甲狀腺癌, 經開刀後還要住進「碘131治療隔離病房」,接受同位素治療後才康復。


新店耕莘醫院核子醫學科主任樊裕明表示,柳姓男子術後,接受碘131的治療,以降低甲狀腺球蛋白的指數, 但仍有可能復發, 通常每半年都要追蹤治療。



他說,細胞型態主要為乳突型及濾泡型癌,具有攝取放射碘的特性,使放射碘成為甲狀腺癌診斷及治療最佳選擇,但因具有輻射,必須進行隔離治療,



樊裕明指出,利用放射性同位素碘-131〈Radioactive Iodine-131〉治療甲狀腺癌,病房不僅具備鉛輻射屏蔽、鉛屏風及鉛衣,還須設置具單獨收集及處理排洩物的污水處理系統的專用碎化馬桶。



耕莘醫院表示,新設「碘131治療隔離病房」為新北市首家專為治療甲狀腺癌設計的特殊病房,屬國內醫學中心級的專用病房,可提供病患服用放射碘治療劑量大於30毫居禮 (mCi)以上的住院隔離治療。991229


NOWnews 更新日期:2010/12/29 18:04 生活中心/台北報導



罹患攝護腺肥大、同時又有攝護腺癌的疑慮,可以選擇復原快又出血少、副作用也少的綠光攝護腺氣化術(綠光雷射)來治療,不必擔心無法取得檢體化驗,而只能接受傳統的TURP電刀切除。醫界指出,改良過的綠光雷射手術,在將肥大的攝護腺組織氣化切除之餘,也能留下檢體化驗,讓癌細胞無所遁形。



署立桃園醫院泌尿科主治醫師許富順指出,攝護腺肥大是男性老化過程中,必然會出現的疾病,通常41至50歲的男性中,約有20%開始有攝護腺肥大的症狀,51至60歲的男性則有50%罹患攝護腺肥大。



泌尿科診所主任醫師黃榮堯表示,攝護腺肥大及攝護腺癌之間並無因果關係,但是症狀很類似,並不容易分辨,必須做肛門指診、攝護腺特異抗原(PSA)等檢查,若懷疑有攝護腺癌的疑慮,再做切片檢查等,來確定是攝護腺肥大或攝護腺癌。當然,這兩種疾病也可能同時存在,且年紀愈大,發生率同樣愈高。


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~~玩樂樹德駕訓~~旅遊日誌----8月24日~
驚訝的一天,果然有驚訝得好事發生~今天是休假日~小弟我跟如往常一樣~總是會背著我的相機去走走~拍拍~四處找尋~新的樂子~看看台中還有哪些好去處~很好~今天是要報導大坑的芋園~但是不是東東芋圓喔~聽說~他的芋園冰~有個非常特別好吃的秘訣~等著小弟我去挖掘呢~在地小吃~果然誘人~動力十足~那就..GO..GO...旅程開始~噗噗噗...(小弟我騎摩托車啦~)正如趕往好吃的秘訣途中~逼逼逼...= = || .被車子"逼"了....還是滾遠好~逼逼逼...00XX!#$%^%&@@....(心中咒罵.)我閃旁邊了~還是逼....一直逼....火了我~~.......停下小車...拿起腳架...(放好~)....ㄟ~~出現了熟析的聲音~~你要去哪裡....(這不是綜藝節目吧!?)..哎呀~原來是正在學車的好朋友~正在實習線在新規定的 道路駕駛~ㄏㄏㄏㄏ ...大夥聊了一下~小弟我~也順便去和他們去玩玩好了~順便看看這家駕訓班如何~(小弟我不會開車啦~)..不過...似乎...忘了..原始的任務....下次再補吧...閃...頓時到了駕訓班了~很好~接下來是場內練習~坐上了車~順便實習一下~接下來開始惡搞了起來~聽說~這位仁兄(祥兄)~可是相當有經驗的學員勒~光考試就考了兩次喔~哈哈哈哈ㄏ..繞繞場地~熟悉場地~S行進退..路邊停車..倒車入庫..上坡..下坡..直線加速..換檔..真多...心想真的用得到嗎???在經得起鬨下.為了這位仁兄~小弟扮演起"狗仔隊"當然是為了某人謀福利啦~嘿嘿~不錯喔~~在多來幾張吧~哈哈阿哈~場邊的小妹~還有兩位教練~真多美妹~好啦~我也來這邊學開車好了~~^^...在混亂當中~小弟我也拍了幾張~人稱最難的S行進退~請各位看官們~好好瞧瞧吧~該死的32分~就是傳說的32分~一"逼"....就出局了~沒有3好球~一球就保送回家了~場中的教練~聽說樹德駕訓班的教練們~人都很好喔~會非常有耐心的教導~教學也非常認真~這位教練也很幽默~所以來這邊學車找他就對了~完全不用擔心會被教練兇~還被罵等等的~是一個非常值得推薦的教練~廖傳明  廖教練~來一張吧~^^.....這位就是~樹德駕訓班 廖傳明 廖教練~他人很好喔~教學非常認真~有耐心~也很幽默~是一個非常好玩的教練~光看給我拍照的的姿勢~就知是一個開朗的教練啦~然而~好教練~也有好教法~他會用你的步驟細心教你開車~也用自己開車的經驗~一一傳承教授給你..也會針對每個學員的進度來調整~當然~在練習當中~他也會幫你做記錄~細心幫你做修正~一一教導~直到你會為止~來一張 廖傳明 廖教練 細心 教導的照片....真的沒騙人喔~蠻值得推薦的一位好教練~叮嚀~~再叮嚀~~~手勢~~比喻式教導...非常用心的教學風格~我喜歡...轉押轉~~
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今天的奇遇小旅程~~~就這樣結束了.......希望每天都有這樣的驚喜~~~~~~
咱們~~下回再見啦~~~~~~~~
http://www.wretch.cc/blog/orneil2000/173851 文章引用學員俊宏



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許富順醫師指出,一般綠光雷射是以雷射專用光纖瞄準肥大的攝護腺組織、反覆照射來達到汽化效果,最終成為一個空腔,讓膀胱出口阻塞問題獲得解決。過去汽化後因無法取得檢體,難以化驗是否罹患攝護腺癌,因此對於有攝護腺癌疑慮的患者,過去通常會採用傳統的TURP電刀刮除、及留下檢體檢驗。不過電刀刮除術可能有出血較多、性功能障礙、尿失禁等併發症,對於年紀較大、有中風病史或心血管疾病的患者,往往無法承受電刀刮除術的併發症風險。



其實,隨著醫師的經驗精進,在綠光雷射技術上做改良,即可留下檢體進行檢驗。黃榮堯主任指出,將綠光雷射的氣化技術改成剝除方式,讓雷射光點打在肥大組織與攝護腺包膜之間,一邊止血、一邊將肥大組織剝離,即可留下檢體。到目前為止,他已為數十名攝護腺肥大的患者,進行此一雷射剝離攝護腺(LEP)手術,也因此找出一些攝護腺惡性腫瘤患者,並給予適當的治療。



醫師許富順則發展綠光雷射VIT技術來取得檢體,利用直發或側發的綠光雷射光纖,從攝護腺體的1、5、7和11點鐘方向,由膀胱頸向精阜(攝護腺的前後軸)進行切開,切割到攝護腺包膜處,然後沿著曲面分別取下3至4塊組織。此一技術不僅可留下檢體、縮短手術時間,還可將攝護腺汽化範圍擴大,減少復發的機會。



而為確保良好的醫病關係,接受綠光雷射手術的患者,在手術後,都會拿到「手術認證卡」,以證明是接受正宗綠光攝護腺雷射汽化術。



許醫師表示,有了攝護腺檢體,病理科醫師即可診斷究竟是良性的攝護腺肥大、或是攝護腺癌,不過仍有少數案例屬於不正常的腺體增生或原位癌、但未達攝護腺癌的診斷標準,因此仍需後續追蹤,從PSA值的變化及超音波檢查,來嚴格把關。黃榮堯主任則表示,只要肛門指診有疑慮、而PSA值仍偏高,即使檢驗結果為陰性,仍需定期追蹤檢查。


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